Selon une nouvelle étude, on peut attribuer une réduction de 50% de la prévalence des plaies par pression dans les hôpitaux aux États-Unis et d’autres établissements de soins intensifs au cours de la dernière décennie, de meilleures pratiques de prévention.

Des chercheurs de Hill-Rom (Batesville, IN, USA) ont mené une enquête internationale sur la prévalence des ulcères par  pression (ipup) en utilisant un échantillon de population de 918,621 patients aux États-Unis, à partir des données des années 2006 à 2015, recueilli plus de 1000 installations bénévoles. Dans chaque établissement, l’information d’équipement clinique interne collecté au cours d’une période prédéterminée de 24 heures, y compris la prévalence des ulcères par pression, des données démographiques et autres informations cliniques pertinentes. Ensuite, les données agrégées ont été analysées.

Les résultats ont révélé que la prévalence des ulcères par pression a diminué de 13,5% en 2006 à 9,3% en 2015, dans  tous les établissements de soins, avec une réduction relative de 31%. Des réductions significatives ont été observées dans la prévalence acquise dans les institutions (FAP), qui mesurent  la pression de nouvelles lésions se développent après que le patient a été admis à l’hôpital; Le FAP est passé de 6,2% en 2006 à une gamme de 03/01 à 03/04% en 2013-2015 réduction relative de 50%. Plus de 90% des patients ont été signalés dans les centres de soins de courte durée, et les centres médicaux universitaires et les hôpitaux communautaires; Dans ces environnements, le FAP a diminué de 6,4% en 2006 à 2,9% en 2015.

La prévalence des ulcères par pression varie dans d’autres contextes, tels que les centres de soins aigus et de réadaptation à long terme, cependant, a montré aucune tendance directionnelle claire. Par exemple, alors que le poids corporel a augmenté dans la plupart des centres, l’âge des patients, a diminué. Mais, basée sur le score Braden, une échelle de prédiction standard, il n’y a eu aucune modification significative du risque de patients atteints de lésions par pression. Selon les chercheurs, cela signifie que la baisse de la prévalence est très probablement le résultat de l’amélioration des pratiques de  prévention des escarres, plutôt que toute modification des facteurs de risque des patients. L’étude a été publiée le 13 Décembre 2016 à revistaJournal de Plaie, stomie et continence soins infirmiers.

« Au cours des dernières années, ont été mis en place plusieurs initiatives nationales visant à réduire les ulcères par  pression. L’Enquête sur ipup est un outil important pour les hôpitaux et d’autres installations pour mesurer et comparer leurs taux de prévalence des ulcères par  pression, « a conclu l’auteur, Catherine VanGilder, MBA, BSc, MT, ADRC et ses collègues. « Comme résultat Braden est resté constant et la prévalence acquise dans les hôpitaux a diminué, cela signifie que la prévention des ulcères par pression est efficace . Continuez le bon travail! ”

Selon l’enquête, les plus fortes baisses de la prévalence ont eu lieu entre 2008 et 2009, ce qui reflète, très probablement, le changement dans la politique de paiement par les Centres pour  Medicare et Medicaid aux Etats-Unis (CMS, Baltimore, MD , États-Unis) qui a suspendu les paiements de soins actifs générés par les soins auxiliaires pour les ulcères par pression, que l’hôpital a acquis en 2008.